Thứ Ba, 10 tháng 9, 2013

Việt Nam là một trong những quốc gia chịu ảnh hưởng lớn nhất của biến đổi khí hậu toàn cầu và sự thay đổi thời gian của mùa như là một sự khởi đầu. Mới chỉ có như vậy nhưng trẻ em đã bị những tác động không nhỏ đến sức khỏe như số trẻ bị sốt, mắc các bệnh liên quan đến virut, vi khuẩn… gia tăng.

Biến đổi khí hậu đang diễn biến như thế nào?
Do sự đốt cháy nhiên liệu (than, xăng, dầu) trong sản xuất nông nghiệp, công nghiệp và hoạt động sinh hoạt hàng ngày thải ra nhiều khí CO2 gây ra hiệu ứng nhà kính. Đây là nguyên nhân chủ yếu làm nhiệt độ trái đất đang nóng dần lên, mực nước biển dâng cao đáng kể do băng tan ở hai đầu cực làm cho nhiều loài động thực vật bị đe dọa tuyệt chủng.

Theo ước tính, nếu sự thất thoát khí tiếp tục gia tăng như hiện nay thì nhiệt độ tăng thêm ít nhất 3 độ C vào năm 2100, mực nước biển dâng cao 25m, sẽ mất đi 50% loài. Bên cạnh đó, biến đổi khí hậu sẽ làm tăng hiểm họa do thay đổi môi trường, gây nhiều tai họa về thời tiết, tăng stress về nhiệt độ cao, tạo điều kiện cho các bệnh nhiễm khuẩn lây lan từ nguồn nước và thực phẩm. Đối với trẻ em, sự biến đổi khí hậu ảnh hưởng trực tiếp và gián tiếp tới sức khỏe trên ba lĩnh vực biến đổi môi trường, thay đổi thời tiết và thay đổi về sinh thái.

Tăng bệnh hô hấp và phơi nhiễm bức xạ cực tím
Hai vấn đề chính về thay đổi môi trường mà trẻ phải chịu đựng là không khí ô nhiễm và tăng phơi nhiễm với tia cực tím.
Từ đốt cháy nhiên liệu, cháy rừng và hoạt động nông nghiệp, không khí bị ô nhiễm bởi khí ozon, nitrogen oxide, sulfur oxid và các thành phần hữu hình khác gây hiệu quả bất lợi cho hô hấp. Ủy ban Sức khỏe môi trường của Hội Nhi khoa Hoa Kỳ cho biết, trẻ sống trong vùng không khí ô nhiễm làm giảm phát triển phổi, giảm chức năng phổi, tăng nhiễm khuẩn hô hấp, hen, tỷ lệ mắc bệnh và tử vong trẻ em tăng, sinh non và sinh thấp cân.
 Hội chứng phổi do hantavirus liên quan đến hiện tượng El Nino.
Tầng ozon khí quyển suy giảm dẫn tới tăng phơi nhiễm cực tím lớn hơn gây cháy nắng và suy giảm miễn dịch. Trẻ bị cháy nắng rõ sẽ tăng nguy cơ bị u hắc sắc tố ác tính sau này. Trẻ bị cháy nắng ở tuổi 10-15 bị nguy cơ phát triển u hắc sắc tố ác tính gấp 3 lần.
Thay đổi thời tiết tác động đến sức khỏe toàn thân trẻ
Thời tiết thay đổi, có nhiều đợt nóng dữ dội, nhiệt độ trung bình mùa hè tăng từ 2-3 độ C, tần số sóng nhiệt nóng cũng tăng lên gây ban đỏ, ngất xỉu, chuột rút, kiệt sức và cảm nhiệt. Nhiệt nóng tích tụ ở đại dương, nước bốc hơi, biển băng tan dần gây mưa to, nhiều lũ lụt. Mặt khác, nước mặt đất bốc hơi nhiều, chưa kịp mưa gây hạn hán kéo dài. Hậu quả của những thảm họa thiên nhiên (lũ lụt, hạn hán) này mà trẻ phải chịu đựng là đuối nước, mất nước, bị bệnh đường tiêu hóa và sang chấn tâm thần.
Hạn hán gây thiếu nguồn nước sạch và là yếu tố thuận lợi cho bệnh tiêu chảy, ghẻ lở, viêm màng tiếp hợp, bệnh mắt hột bùng phát. Các sang chấn tinh thần mà trẻ thường gặp phải khi chứng kiến thảm họa thiên nhiên tàn phá nhà cửa, rơi vào cảnh vô gia cư, mất người thân… là rối loạn lo âu, rối loạn tâm thần.
 Hạn hán làm khan hiếm nguồn nước gây tăng số trẻ bị ghẻ.
Thay đổi sinh thái phát sinh bệnh nhiễm khuẩn mới
Sinh thái thay đổi ảnh hưởng tới sản xuất lương thực, môi trường nhiều dị nguyên, nguy cơ phơi nhiễm nhiều bệnh nhiễm khuẩn và phát sinh nhiều bệnh nhiễm khuẩn mới, ảnh hưởng lớn tới sức khỏe, sống còn của trẻ em. Ước tính có khoảng 790 triệu người hiện nay đang thiếu dinh dưỡng. Thiếu dinh dưỡng ở trẻ sẽ khiến trẻ còi cọc về thể chất, chậm phát triển trí tuệ và mắc nhiều bệnh nặng.
Thời tiết ấm hơn, kết hợp với các thảm họa lũ lụt, khô hạn là điều kiện cho nấm mốc sản sinh độc tố phát triển gây ung thư, ngộ độc nấm và khuyết tật khi sinh. Bên cạnh đó, biến đổi khí hậu còn làm tăng nguy cơ dị ứng và hen ở trẻ em do tương tác giữa bụi phấn hoa với ô nhiễm môi trường, bão, mưa to có sấm chớp… Trẻ em là đối tượng chưa phát triển hoàn thiện về thể chất và khả năng ứng phó với thay đổi khí hậu nên nguy cơ phơi nhiễm bệnh khuẩn như sốt rét, bệnh Dengue, viêm não, bệnh Lyme lớn hơn.
Tuy nhiên, điều đáng chú ý hơn cả là biến đổi khí hậu đã phát sinh khoảng 30 bệnh nhiễm khuẩn mới hoặc những bệnh cũ trỗi dậy ở những vùng mới như bùng phát hội chứng phổi do hantavirus ở Tây Nam Hoa Kỳ có liên quan tới hiện tượng El Nino khiến  tỷ lệ tử vong tới 36%; nhiễm khuẩn do virus Tây sông Nile được báo cáo đầu tiên ở New York năm 1999 nhưng đến 2003 đã có 9.862 người mắc từ 45 bang ở quận Columbia.
Trước những biến đổi khí hậu tác động mạnh mẽ đến sức khỏe trẻ em, vai trò của thầy thuốc nhi khoa rất quan trọng trong việc góp phần làm hạn chế bệnh nặng và chăm sóc sức khỏe khi trẻ mắc bệnh.
Theo ước tính của Tổ chức Y tế Thế giới, 1/3 bệnh bùng phát ở trẻ em toàn cầu là do biến đổi các yếu tố về không khí, đất, nước và thực phẩm; 34% trẻ em bị bệnh và 36% trẻ em dưới 14 tuổi bị chết trên thế giới là do biến đổi các yếu tố về môi trường; 5 triệu trẻ em chết do bệnh có liên quan tới ô nhiễm không khí; tỷ lệ mắc hen toàn cầu đã tăng gấp đôi trong 15 năm qua do tăng ô nhiễm môi trường.
Bên cạnh đó, các thảm họa thiên nhiên như lốc xoáy, cháy lớn… có thể gây sang chấn tâm thần mạnh với trẻ em khi các em phải chứng kiến cảnh mất đi người thân, nhà cửa bị tàn phá, mắc các bệnh nhiễm khuẩn…

Không chỉ mẹ bé gái 4 tuổi dạy con “chửi chồng” rồi quay video tung lên mạng, nhiều cha mẹ cũng thi nhau khoe con trên Internet với những clip như: bé 2 tuổi hút thuốc lào, bé đánh nhau, bé 2 tuổi uống thuốc lắc nhảy…

Nhiều độc giả đã gửi thư đến bày tỏ bức xúc và lên án gay gắt hành động trên, cho rằng mẹ cháu bé dạy con phản giáo dục. Đoạn video cho thấy cô bé trạc 4 tuổi đang nhại giọng người lớn mắng nhiếc “chồng”, xen vào là lời “chỉ đạo nghệ thuật” của người tự xưng mẹ bé.

“Sao bạn có thể dạy con những điều như vậy chứ, trong khi bé chỉ có 4 tuổi đầu?Bạn có biết là bạn đang hướng con theo hướng tiêu cực của xã hội không? Bạn không dạy cho bé những điều hay lẽ phải mà dạy cho con mình chửi bới thế à? Bạn nên coi lại tư cách làm mẹ của mình đi”, độc giả Thanh Tu bức xúc.
Còn độc giả Phạm Chí Công đánh giá gay gắt hơn: “Không lời gì tả nổi. Thế này làm sao mà xã hội chẳng loạn, không biết trắng đen phải trái thế nào? Vậy mà còn tự hào khoe lên mạng”.
Bên cạnh đó cũng có người khen bé gái ở tài diễn xuất, nhưng tiếc là được dạy những điều không hay. “Đây là một em bé ngoan, ngoan đến mức mẹ kêu gì làm nấy. Chỉ xui cho bé là gặp một bà mẹ không ra mẹ thôi à”. “Đừng nghĩ đó chỉ là một vai diễn, hay em bé thông minh. Hãy nghĩ lại bạn đã đưa những thức gì vào đầu con trẻ, bà mẹ trẻ à!”.
Trên các trang mạng cộng đồng hiện nay, không thiếu những clip, album ảnh ghi hình các “công chúa, hoàng tử” làm đủ chuyện, từ đóng hài đến nhảy hiphop, hát karaoke, hút thuốc lá, thuốc lào, uống rượu… được chính cha mẹ hoặc người thân các em đăng lên.
Có cha mẹ đưa nhiều clip lên mạng, ghi lại hình ảnh của con từ lúc còn đỏ hỏn bọc tã cho đến khi lớn lên biết hát hò nhảy múa. Chẳng hạn chỉ cần gõ từ khóa “bé Nhi” trong mục tìm kiếm của chia sẻ video sẽ cho ra hàng chục clip như: bé Nhi hát teen vọng cổ, bé Nhi hát búp bê barbie, nhảy hiphop; hay hàng chục clip của bé moon “đi hát karaoke phần 1, phần 2, phần 3″, moon nhảy theo chú gấu Mummy…
Có clip quay cậu bé 2 tuổi trong tư thế “trần truồng như nhộng” đứng giữa đường say sưa nhảy hiphop. Một bé khác thì ở tư thế “trồng cây chuối” chống đầu xuống đất dựng hai chân lên trời xoay xoay rồi té kềnh, giữa tiếng người lớn vỗ tay khen ngợi và chỉ đạo “đứng lên nhảy đi con, chu mông, chống tay, xoay đầu đi…”.
Bày tỏ quan điểm về trào lưu phụ huynh khoe con trên mạng rộ lên hiện nay, thạc sĩ giáo dục Phạm Phúc Thịnh, trung tâm tư vấn Nhịp cầu hạnh phúc (TP HCM) cho rằng đó là một nhu cầu chính đáng. “Bởi ngày nay khoa học kỹ thuật phát triển, con người thuận lợi hơn trong việc cất giữ những ‘khoảnh khắc đẹp’ của gia đình, có thể là trong máy tính hay tải lên mạng”, ông Thịnh nói.
Tuy nhiên theo ông việc làm trên chỉ nên được cổ vũ khi mà nội dung của các hình ảnh hoặc videomang tính tích cực với những khoảnh khắc đáng yêu ngộ nghĩnh của trẻ con hoặc gia đình. Còn với những trường hợp tung clip phản cảm, vi phạm pháp luật hoặc không phù hợp với chuẩn mực đạo đức như: clip bé 3 tuổi lái xe (ở Quảng Trị), mẹ dạy con chửi chồng, bé hút thuốc… thì cần phải lên án.

“Một số người có suy nghĩ ngây ngô thấy con em mình có chút vượt trội hơn những trẻ khác thì nghĩ rằng nó là thần đồng rồi uốn nắn con mình làm những việc vượt quá khả năng, thậm chí là kỳ cục. Những hành động đó dần dần sẽ làm cho con em mình có những suy nghĩ lệch lạc”, ông Thịnh bày tỏ.Xét “nguồn cơn” của trào lưu tung hình ảnh lên mạng, ông Thịnh cho rằng nó xuất phát từ một bộ phận người nổi tiếng như ngôi sao ca nhạc, diễn viên, cầu thủ bóng đá… thích khoe đời tư của mình. Sau đó nhiều “thường dân” đã học đòi cũng đưa con mình lên mạng với mong muốn con được nổi tiếng, được nhiều người biết đến.
Cũng cùng quan điểm này, thạc sĩ tâm lý Nguyễn Thị Minh cho rằng, từ khi còn rất nhỏ trẻ đã biết để ý, học hỏi những việc người lớn làm, những lời người lớn nói.
“Ý thức các em ở độ tuổi này chưa phát triển hoàn thiện, chưa phân biệt hết đúng, sai, tốt, xấu nên hồn nhiên bắt chước những gì người lớn dạy dỗ. Trẻ con chỉ biết phân biệt khi mà cha mẹ chỉ điều này tốt, điều kia xấu. Nên nếu người lớn cứ cổ vũ cho những hành động sai trái, dạy trẻ chửi chồng, đua xe, hút thuốc thì khi lớn lên các em sẽ hiểu đó là việc làm tốt và khi đó chúng sẽ bị lệch lạc về giá trị sống”, bà Minh khuyến cáo.
Xét góc độ khác, nhạc sĩ Phạm Đăng Khương cho rằng, ngày nay nhiều phụ huynh vì muốn cho con thể hiện tài năng sớm nên tập cho trẻ hát nhạc người lớn rồi đăng lên mạng để tìm cơ hội nổi tiếng.
Một bé gái ăn mặc hở hang thể hiện ca khúc yêu đương “quằn quại” trên mạng. Ảnh chụp màn hình
Ví dụ trên YouTube có clip “bé 3 tuổi hát như ca sĩ”. Cậu bé đầu đeo khăn, mặc đồ người lớn rướn cổ cao giọng: “Hỡi cô bé thơ ngây ngày ấy… Em đang nghĩ gì, đang nghĩ gì, đang nghĩ gì. Anh van em, van em nói ra đi”, trông điệu bộ thật khổ sở. Nick name gaubongxinhdep82 (chủ nhân của đoạn clip trên) khoe: “Đây là em bé 2 tuổi con của một người bạn. Bé hát và biểu lộ cảm xúc rất chuẩn, các bạn cùng xem nha!”.
Vì thế nhạc sĩ Phạm Đăng Khương khuyến cáo rằng, mỗi bài hát được viết ra thường dành cho một nhóm đối tượng tuổi tác cụ thể và theo đó sẽ có những nguyên tắc sáng tác riêng. “Để hát được nhạc dành cho người lớn, đòi hỏi người hát phải có đủ sức khỏe và chất giọng trưởng thành. Việc cho trẻ em hát thể loại nhạc này nhiều sẽ làm hỏng giọng hát của các em”.
Ông cũng nhìn nhận, một đứa trẻ hát toàn những ca khúc người lớn với những ngôn từ như ‘anh yêu em’, ‘anh không thể sống thiếu em’ hay ‘em trao anh nụ hôn ngây ngất’… mà nhiều phụ huynh tung lên mạng thường gây phản cảm cho người nghe.

Hơn một nửa số trẻ bị tiêu chảy cấp tại Việt Nam là do rotavirus, nghiên cứu mới nhất của Viện Pasteur cho biết. Với loại tiêu chảy này, không thể điều trị bằng kháng sinh mà chỉ điều trị bù nước.



Tiến sĩ Trần Ngọc Hữu, Viện trưởng Viện Pasteur TP HCM, cho hay, trung bình cứ hai trẻ mắc bệnh tiêu chảy thì có một bé do virus gây nên. Độ tuổi dễ bị tấn công nhất là từ 6 đến 24 tháng tuổi.
Còn theo bác sĩ Hoàng Lê Phúc, Trưởng khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Nhi Đồng 1, có 20 tác nhân gây tiêu chảy cấp. Bệnh chia làm hai nhóm, nhóm đi tiêu có đờm máu còn gọi là kiết lỵ (chiếm 20%) và nhóm không có đờm máu. Với nhóm không có đờm máu, một nửa số bệnh nhân nặng là do rotavirus gây nên.
Bệnh tiêu chảy cấp chỉ có chu kỳ trong 14 ngày rồi tự khỏi, tuy nhiên loại tiêu chảy do rotavirus không thể điều trị bằng kháng sinh mà chỉ điều trị bù nước. Chính vì vậy trong thời gian này nếu chăm sóc không đúng cách, bệnh có thể nặng hơn do mất nước và suy dinh dưỡng.
Khẳng định tầm quan trọng của việc tiêm văcxin phòng tiêu chảy cấp do rotavirus gây nên, tuy nhiên theo bác sĩ Phúc, trẻ vẫn có thể bị tiêu chảy do các nguyên nhân khác. Chính vì thế để bảo vệ trẻ khỏi mắc bệnh, phụ huynh cần trang bị thêm kiến thức vệ sinh an toàn thực phẩm, thực hiện ăn chín uống sôi, trẻ dưới một tuổi không nên cho dùng thức ăn hâm đi hâm lại…
Ông Phúc cũng khuyến cáo, khi thấy trẻ tiêu chảy không có đờm máu, phụ hunh không nên tự mua thuốc cầm đi tiêu cho trẻ uống vì có thể gây những biến chứng bất lợi. Việc cần làm là bù nước cho trẻ bằng cách cho uống nhiều nước (trừ nước ngọt) và cho ăn uống đủ chất để chống suy kiệt.

Thứ Hai, 9 tháng 9, 2013

Dùng hết 3 lọ siro trị ho, đổi 3 lần kháng sinh mà con sáng nào cũng làm một tràng sặc sụa, chị Trà (Khu đô thị Linh Đàm, Hà Nội) sốt ruột đành bế con đi khám. Bác sĩ cho biết, bé nhà chị ho do dị ứng thời tiết.

Cũng như chị Trà, từ khi trời miền Bắc bắt đầu chuyển thu, nhiều bà mẹ lo lắng khi thấy con ho lâu khỏi.
Bác sĩ Vũ Thị Việt, Khoa Hô hấp, Bệnh viện Nhi trung ương cho biết, từ khi thời tiết chuyển mùa đến nay, phòng khám hô hấp đông bệnh nhân hơn, bác sĩ phải làm việc hết công suất từ đầu đến cuối buổi. Câu bà thường xuyên được nghe nhất là “bác ơi, cháu ho quá nửa tháng rồi mà vẫn chưa khỏi”, nhưng khi xét nghiệm thì trẻ không mắc bệnh gì, trẻ cũng không sốt hay có biểu hiện viêm nhiễm gì.
Bác sĩ Việt cho biết, thời gian chuyển mùa, thường là từ cuối tháng 7 đến nay, thời tiết thất thường, thay đổi liên tục từ nóng sang lạnh rồi từ lạnh sang nóng, trong vài ngày, thậm chí từ sáng đến chiều, ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ. Những bé dưới 3 tuổi, hệ hô hấp còn yếu ớt, sức đề kháng cũng kém là đối tượng dễ phản ứng với điều kiện thời tiết thất thường nhất và có thể biểu hiện bằng ho.

Trẻ được khám hô hấp tại Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Nhi Trung ương.
Bác sĩ cho biết, trẻ bị ho dị ứng thường ho thành cơn, nhất là lúc trước khi đi ngủ, sau khi ngủ dậy, hay lúc chuyển tư thế, đang từ nằm sang ngồi hay ngược lại (do thay đổi áp lực trong cơ thể). Khác với ho do viêm nhiễm thường là trẻ hay sốt, có thể có đờm đục, đờm xanh, trẻ ho do kích ứng thời tiết thường sẽ có rất nhiều đờm nhưng là đờm trong, không sốt, khi xét nghiệm thì bạch cầu không tăng.
Bác sĩ Việt cho biết, những trường hợp ho do dị ứng thời tiết, cần được điều trị bằng thuốc dị ứng (các loại kháng histamin), thuốc giảm tiết chảy nước mũi, thuốc giảm mẫn cảm kết hợp siro làm dịu ho.
Ngoài ra, vì trẻ thường nhiều đờm, nên cần làm cho các bé sổ được đờm ra, có thể bằng siro ho long đờm hay bằng vỗ rung.
Cách vỗ rung rất đơn giản: Mẹ khum bàn tay lại rồi vỗ đều vào vùng lưng bé, phần giữa hai bả vai, làm nhịp nhàng liên tục và nên để bé nằm hoặc ngồi với tư thế đầu hơi dốc xuống. Sau động tác này, trẻ có thể sẽ ho nhiều và nôn, khạc ra đờm nên cần làm lúc trẻ đói, tốt nhất là buổi sáng ngủ dậy, khi bé chưa ăn gì. Với những trẻ không tự khạc được đờm, mẹ có thể kích thích cho bé nôn, có thể bằng cách dùng khăn mỏng sạch lau nhẹ nhàng khoang miệng, lưỡi, kích thích nhẹ vào họng….
Bác sĩ cho biết, nhiều trẻ ho dị ứng rất lâu khỏi và có thể bị bội nhiễm, do các bà mẹ dùng thuốc cho con không đúng, lạm dụng siro ho… Bà đơn cử, có những trường hợp, lẽ ra cần cho trẻ dùng thuốc ho long đờm, thì lại sử dụng loại thuốc ho làm đờm quánh lại, tuy ho có giảm đi nhưng lại khiến trẻ mệt, khó thở, và bệnh viện từng phải cấp cứu nhiều trường hợp như vậy.
Bác sĩ Việt cho biết, tuy không nguy hiểm, nhưng nếu không biết chăm sóc đúng cách, trẻ ho dị ứng rất có thể bị bội nhiễm, dẫn đến các viêm nhiễm đường hô hấp như viêm phế quản, viêm phổi…
Vì thế, bà cho rằng, để phòng bệnh cho con, bố mẹ cần chăm sóc vệ sinh mũi họng cho bé thường xuyên, cho trẻ xúc miệng và rửa mũi bằng nước muối sinh lý, ăn uống đủ chất. Khi bé bị ho mà không kèm các dấu hiệu sốt, mệt mỏi, có thể cho trẻ uống thuốc ho long đờm, và cần chú ý xem liệu có phải do trẻ dị ứng với một loại thức ăn nào đó không để loại hẳn khỏi thực đơn của bé trong thời gian đó.
Nếu sau 3 ngày trẻ vẫn không đỡ ho, phụ huynh cần cho con đi khám để được bác sĩ chẩn đoán đúng bệnh và cho thuốc phù hợp, không nên tự ý điều trị và thay thuốc cho con.
Con trai 16 tuổi, đã qua cái tuổi dậy thì thế nhưng Hải (Gia Lâm, Hà Nội) vẫn nói giọng cao the thé như con gái, khiến cậu cảm thấy tự ti, mặc cảm. Đi khám, bác sĩ cho biết cậu bị rối loạn vỡ giọng tuổi dậy thì
Bác sĩ Phạm Thanh Ngọc, khoa Thanh học, Bệnh viện Tai-Mũi-Họng Trung ương cho biết, rối loạn vỡ giọng tuổi dậy thì hay vỡ giọng kéo dài là một bệnh khá phổ biến. Theo thống kê, cứ 5 em trai trong giai đoạn dậy thì có 1 em cần được tư vấn, chăm sóc y tế để phòng bệnh, đảm bảo quá trình diễn ra tự nhiên. Và cứ 50 em trai thì có 1 em cần nhâp viện để chỉnh lại giọng.

Vỡ giọng là một hiện tượng sinh lý bình thường, xảy ra ở cả em trai và gái ở tuổi dậy thì. Đây là khoảng thời gian để chuyển từ giọng trẻ con sang giọng người lớn. Ở nữ, quá trình này diễn ra rất chậm, từ từ, nên ít người nhận ra, và ít trục trặc. Dây thanh quản chỉ dài thêm 4 mm.

Tuy nhiên ở các cậu bé, thanh quản phát triển nhanh và rầm rộ, tạo sự đổi giọng đột ngột, khác biệt ai cũng dễ nhận ra. Dây thanh quản phát triển theo trục thẳng đứng và bề ngang, nhô ra phía trước tạo thành “quả táo Adam”. Dây thanh dài thêm 10 mm, dày lên theo bề ngang làm cho giọng trầm xuống, ồm ồm.
Sự thay đổi về giọng thường chỉ xảy ra trong thời gian ngắn từ 3 đến 6 tháng, nếu kéo dài hơn sẽ chuyển thành bệnh lý, gọi là bệnh vỡ giọng kéo dài, nói giọng con gái.
Vấn đề này không chỉ ảnh hưởng đến thẩm mỹ mà còn ảnh hưởng đến sự phát triển nhân cách, tâm trạng của trẻ. Những bạn nam bị bệnh này thường cảm thấy mặc cảm, hay bị bạn bè trêu trọc.
Cũng theo bác sĩ Ngọc, nguyên nhân có thể do yếu tố tâm lý, những rối loạn cá tính, chẳng hạn trước đó bạn nam đã tỏ ra rụt rè kiểu con gái, dáng đi ẻo lả. Đặc biệt những yếu tố stress trong gia đình và cộng đồng cũng đóng vai trò rất quan trọng. Trẻ mắc bệnh này thường là ở những gia đình thiếu bố (mẹ độc thân nuôi con) hay bố thường xuyên đi công tác xa.
Ngoài ra dây thanh quản nhỏ, mảnh mai, quá ngắn hoặc thiếu hụt nội tiết tố sinh dục nam cũng có thể gây ra hiện tượng này. Các em trai từng bị bệnh viêm nhiễm đường hô hấp trên cũng dễ gặp phải những rối loạn về giọng ở tuổi dậy thì hơn.
Bà Ngọc cho biết bệnh hoàn toàn có thể chữa trị được bằng cách luyện tập các bài phát âm đặc biệt, tập phát từng âm có sắc trầm của nam giới. Có thể đứng trước gương, đưa tay ấn vào vùng sụn giáp (yết hầu) để đưa dây thanh quản về một vị trí thích hợp có thể phát ra được âm trầm. Những bệnh nhân này phải hết sức kiên trì, thực hiện nghiêm ngặt chế độ phát âm và cũng cần được sự quan tâm, chia sẻ của những người xung quanh.
Tuy nhiên, với những em trai bị rối loạn về hoóc mon sinh dục nam thì rất khó khắc phục. Nội tiết tố tiết ra không đủ, thanh quản không phát triển thêm vì thế giọng vẫn giống trẻ con, cao, the thé. Ngoài việc tập các bài phát âm, các em này còn áp dụng thêm phương pháp hoóc mon trị liệu, nhưng khả năng hồi phục giọng không cao, lại lâu.
Bệnh vỡ giọng kéo dài càng chữa sớm càng dễ phục hồi, nếu kiên trì và tiếp thu nhanh thì chỉ 7-10 ngày là khỏi. Nếu để quá tuổi (có người hơn 20 thậm chí 28 tuổi mới đi điều trị), khả năng hồi phục giọng rất khó. Vì thế, bác sĩ Ngọc cũng khuyến cáo khi đến tuổi dậy thì các bạn trai có thể đi khám, tham khảo tư vấn của bác sĩ để quá trình vỡ giọng diễn ra an toàn. Nếu thấy hết 6 tháng mà vẫn nói giọng nữ, nên đi chữa trị sớm.

Mùa ôn thi đại học nước rút, nhiều học sinh đã tìm đến miếng cao dán chống chọi cơn buồn ngủ được bày bán trên thị trường. Theo các chuyên gia, miếng dán này có nguy cơ gây nghiện và ảnh hưởng đến thần kinh là rất cao.


Tại cửa hàng bán hàng gia dụng trên đường Tây Sơn (Hà Nội), chị bán hàng khẳng định, người dùng chỉ cần dán miếng cao chống buồn ngủ vào thái dương là có thể yên tâm tỉnh táo để ngồi học trong vòng 12 tiếng đồng hồ mà không hề cảm thấy buồn ngủ. Một gói nhỏ có 8 miếng dán với giá 42.000 đồng.
Sản phẩm được đóng gói trong bọc kín, viết bằng tiếng Nhật. Khi được hỏi về chất liệu của miếng dán, chị bán hàng cho biết thành phần cao dán được chiết xuất từ bạc hà nên giúp người dùng… tỉnh ngủ.
Theo em Nguyễn Trà My (trường trung học phổ thông Hai Bà Trưng, Hà Nội), đúng là sau khi dán không còn cảm giác buồn ngủ nữa, nhưng dùng vài lần lại thấy nhớ nếu không dùng, nhất là buổi tối. Bên cạnh đó, em thấy xuất hiện một số cảm giác lạ như thấy ức chế, muốn vung tay vung chân thật mạnh, dễ cáu gắt, không có cảm giác đói…
“Sau vài tuần sử dụng cao dán liên tục, em thấy cơ thể mệt mỏi, hay vã mồi hôi, ăn không ngon và sút cân”, Trà My cho biết.
Vừa nhắc đến cao dán chống buồn ngủ, tiến sĩ Nguyễn Minh Tuấn, Viện phó Viện Sức khỏe tâm thần Trung ương đã cảnh báo: Không được sử dụng loại thuốc hay miếng dán chống buồn ngủ vì nguy cơ nghiện và ảnh hưởng đến thần kinh là rất cao. Đây là một dạng thuốc kích thần, tác động của nó là tạo hưng phấn, chống buồn ngủ, chống đói… Trong thể thao người ta coi đó là sử dụng dopping, còn trong học tập các học sinh hay lạm dụng khi đến mùa ôn thi là không phù hợp.
Bác sĩ Tuấn cho biết, mặc dù có tác dụng chống buồn ngủ nhưng thuốc có rất nhiều tác hại như cơ thể sẽ bị tăng huyết áp, tăng nhịp tim, vã mồ hôi, mất khẩu vị, vắt cạn sức dự trữ của cơ thể dẫn đến gầy mòn, suy kiệt. Về tâm thần, người dùng sẽ trở nên dễ cáu gắt, bị kích thích, hung hăng, thậm chí gây gổ.
“Những ngày đầu dùng thuốc sẽ có cảm giác căng thẳng sau đó chuyển sang ngủ gà ngủ gật, tâm thần không ổn định, dễ cáu gắt, sau vài tuần sẽ thấy trầm cảm, đau xương, càng ngày càng có nhu cầu tăng liều sử dụng. Điều này hoàn toàn không hợp lý với học sinh ôn thi”, bác sĩ nhấn mạnh.
Cùng quan điểm, bác sĩ Phạm Hùng Tráng, khoa Thần kinh, Bệnh viện Bạch Mai cũng khuyên học sinh không nên dùng các loại cao dán này. “Thực chất các loại cao dán này là sử dụng chất kích thích. Khi dán lên da, thuốc sẽ thấm vào mao mạch gây kích thích lên hệ thức tỉnh qua hệ thống thần kinh. Thuốc gây nên ức chế và không có chỉ định riêng cho từng trường hợp”, bác sĩ Tráng cho biết.
Theo bác sĩ Tráng, quảng cáo bạc hà có thể chống buồn ngủ, nhất là trong mấy tiếng đồng hồ là sai vì tinh chất bạc hà chỉ gây kích thích được đường hô hấp, kích thích niêm mạc mũi, không có tác dụng chống buồn ngủ. Ông cho rằng, các bạn trẻ cần có chế độ học tập hợp lý, tiếp thu tri thức dàn trải, tránh việc đến nước rút mới nhồi kiến thức vào đầu, lúc đó có cố thức cũng chưa chắc đã được.
Các bác sĩ đưa ra lời khuyên: Trong lúc học, các em nên có chế độ ngủ hợp lý. Giấc ngủ sâu không những giúp tinh thần tỉnh táo, minh mẫn, tiếp thu kiến thức tốt hơn mà còn đảm bảo sức khỏe trong kỳ thi.

Những trẻ chập chững biết đi sử dụng núm vú giả lâu ngày có nguy cơ chậm nói cao gấp 3 lần nhóm trẻ không dùng món đồ này. Trẻ mút ngón tay cũng có nguy cơ tương tự, một nghiên cứu vừa tiết lộ.


Mặc đầu công trình còn ở mức sơ bộ, song nhóm khoa học khẳng định ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy các bậc cha mẹ nhét núm vú giả cho con thực chất đã “mua” hòa bình và sự yên tĩnh bằng cái giá là sự phát triển của con họ.
Nhóm khoa học Mỹ và Chile đã tìm hiểu tiền sử mút ngón tay, bú sữa mẹ và sử dụng núm vú giả ở 128 em bé tuổi từ 3 đến 5. Họ cũng sử dụng một bài test ngôn ngữ để kiểm tra xem khả năng nói của các em có bình thường ở lứa tuổi đó hay không.
Tiến sĩ Clarita Barbosa, trưởng nhóm nghiên cứu từ Đại học Washington, phát hiện những em mút ngón tay hoặc sử dụng núm vú giả ít nhất 3 năm, thì có nguy cơ trục trặc ngôn ngữ cao gấp ba lần.
Nhưng những em được bú mẹ cho đến ít nhất 9 tháng tuổi – và nhờ đó mà không bú bình – thì có tỷ lệ chậm nói ít hơn hẳn.
“Nghiên cứu cho thấy việc mút tay hoặc ngậm núm vú giả kéo dài có thể có ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển ngôn ngữ ở trẻ nhỏ”, tiến sĩ Barbosa nói. Tuy nhiên, bà cũng cho rằng cần có thêm nghiên cứu quy mô lớn về vấn đề này.

Trung tâm dự báo khí tượng thủy văn Trung ương cho biết nhiệt độ hiện tại và trong những ngày tới tại các tỉnh phía Tây Bắc Bộ dao động trong ngưỡng 10-13 độ, có nơi dưới 10 độ.


Do khối không khí lạnh lệch đông nên phía Đông Bắc Bộ (các tỉnh đồng bằng, trung du, trong đó có cả Hà Nội) cũng giảm nhiệt mạnh, chỉ còn dao động trong ngưỡng 9-12 độ, có nơi giảm xuống dưới 8 độ. Riêng Hà Nội cũng đã trải qua những ngày nhiệt độ còn 8 độ và hiện cũng đang rất lạnh.
Bác sỹ Phạm Thị Phương Thảo (Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn Hà Nội) cho biết đây là điều kiện thời tiết thuận lợi, tiềm ẩn nhiều loại bệnh phát sinh trên trẻ.
Thực tế đã ghi nhận sự gia tăng đột biến những bệnh nhi bị sốt virus, tiêu chảy, viêm họng, ho, … tại các khoa nhi và bệnh viện Nhi tại Hà Nội kể từ khi đợt rét đậm, rét hại này bắt đầu.
Thời tiết khắc nghiệt cũng đã khiến nhiều bà mẹ mệt mỏi khi phải đối phó với khả năng mắc bệnh của con, đặc biệt là những người mới làm mẹ lần đầu. Trên diễn đàn webtretho và lamchame, nhiều chị em thậm chí còn lập ra cả những topic (chủ đề) về bệnh của trẻ em trong mùa rét và chia sẻ cho nhau cách phòng chống sao cho hiệu quả.
Chị Khánh Vi có con trai 2 tuổi cho hay: Con chị từ khi trời trở rét đã bị sốt cao và ho sù sụ, đi khám cũng không ra bệnh (dù bác sỹ cho biết cháu bị viêm amidan). Thuốc kháng sinh và hạ sốt bác sỹ kê cũng không giúp cháu giảm nhiệt, đỡ ho.
Không biết phải xoay sở thế nào, chị Vi đã lên mạng dò hỏi và được nhiều người cùng cảnh ngộ chia sẻ những cách chữa trị đơn giản mà hiệu quả như súc miệng nước muối hàng ngày, đeo khẩu trang kín cho con trước khi ra khỏi nhà để tránh hít phải không khí ô nhiễm, đồng thời mang con đi xét nghiệm công thức máu để xem con có bị sốt virus hoặc bội nhiễm hay không.
Tại khoa nhi của Bệnh viện Xanh Pôn, bác sỹ Thảo cho biết những ngày qua số bệnh nhi đến khám tăng cao do mắc các triệu chứng tiêu cực liên quan đến đường hô hấp.
Có những cháu nhỏ dưới 2 tuổi chuyển bệnh rất đột ngột và diễn biến bệnh xấu đi nhanh chóng. Nhiều cháu bị ho nặng. Rất nhiều gia đình không biết cách xử lý đã để trẻ uống kháng sinh mạnh mà quên mất rằng trẻ bị ho do bị lạnh, nhiễm khuẩn hô hấp, cổ họng không được giữ ấm.
Rất nhiều bà mẹ vì quá lo lắng và cẩn thận nên đã bộc lộ sự thiếu hiểu biết khi chăm sóc con vào mùa lạnh. Đó là việc tắm cho con trong điều kiện gió có thể luồn lách vào nhà, không có thiết bị sưởi ấm khiến con sốc nhiệt
Đặc biệt, nhiều gia đình để trẻ mặc quá ấm khi đi ngủ khiến trẻ đầm đìa mồ hôi rồi nhiễm lạnh ngược, gây sốt cao.
Cần biết cách chăm sóc trẻ đúng cách
PGS.TS Nguyễn Thị Lâm, Phó Viện trưởng Viện Dinh dưỡng Quốc gia khuyến cáo trong điều kiện thời tiết khắc nghiệt như trên cần biết cách chăm sóc trẻ để đảm bảo trẻ được ăn uống đủ chất, đủ sức đề kháng để có thể chống chọi với bệnh tật.
Theo bà Lâm, trẻ uống nhiều kháng sinh là điều không tốt, vì các cơ quan của trẻ như gan, thận còn non yếu khi phải làm việc để thải các chất chuyển hóa của thuốc ra ngoài.
Vì thế, cha mẹ nên chăm con bằng một chế độ ăn đầy đủ dinh dưỡng, cân đối tốt hơn. Mỗi ngày nên bổ sung thêm trái cây và siro vitamin C vì Vitamin C giúp bé tăng đề kháng cho bé.
Ngoài ra, đối với các bé sơ sinh, khi chưa có khả năng tự điều hòa thân nhiệt nên thường xảy ra tình trạng quá nóng hay quá lạnh. Cần mặc ấm phù hợp cho trẻ và tránh đưa trẻ ra gió nhiều hay ngoài trời đang rét đậm, không nên giữ ấm quá mức cần thiết, sẽ gây trẻ bị nóng và rịn mồ hôi.
Một điều khá quan trọng trong những ngày rét là cần tắm cho trẻ đúng cách. Cần tắm trong phòng kín gió, bật máy sưởi lên cho ấm phòng trước khi cho bé tắm. Hoặc mở vòi nước nóng để hơi nóng lan tỏa khắp phòng rồi hãy tắm cho bé. Cần lau rửa, tắm nhanh cho trẻ bằng nước ấm và ủ ấm ngay sau khi tắm để phòng nhiễm lạnh.
“Khi trời lạnh và trẻ có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào như tiêu chảy, không ăn uống được, quấy khóc triền miên, bỏ bú, thở nhanh, sốt cao không dứt cơn, … thì cần theo dõi chặt chẽ và đưa trẻ đến viện để được chăm sóc y tế kịp thời”, bác sỹ Thảo khuyến cáo.

Vào mùa lạnh, nếu thấy trẻ có biểu hiện mệt mỏi, sốt nhẹ, hắt hơi, sổ mũi nước trong và kèm theo ho, thở nhanh bất thường… các bà mẹ nên thận trọng, vì có thể bé đang bị cảm lạnh hoặc nhiễm khuẩn đường hô hấp cấp tính. Căn bệnh này nếu không được điều trị kịp thời sẽ có thể gây biến chứng viêm phổi.

Theo dõi trẻ nhiễm khuẩn hô hấp cấp
Trẻ bị nhiễm khuẩn đường hô hấp cấp tính thường có một trong các triệu chứng: ho, sốt, khó thở, thở nhanh hoặc thở khác thường, đau họng, chảy nước mũi và chảy mủ tai. Trong đó, ho là triệu chứng hay gặp nhất. Thông thường, ho hay kèm theo sốt (cũng có nhiều trẻ nhỏ bị viêm phổi nặng nhưng không sốt). Đa số trẻ bị ho, sốt, chảy nước mũi là do cảm cúm hoặc cảm lạnh, bệnh sẽ tự khỏi trong vòng vài ngày đến 1 tuần mà không phải dùng kháng sinh. Tuy nhiên, một số trẻ trong nhóm này có thể bị viêm phổi. Khi bị viêm phổi, nếu không chữa trị kịp thời, bệnh sẽ nặng lên rất nhanh và có thể dẫn đến tử vong; còn nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng, bệnh sẽ khỏi hoàn toàn.

- 50 lần/phút trở lên đối với trẻ từ 2 tháng đến 1 tuổi.Một trẻ được coi là viêm phổi khi có ho và thở nhanh, vì khi phổi bị viêm, sự trao đổi oxy ở phổi trở nên khó khăn hơn nên cơ thể rất dễ thiếu oxy. Trẻ phản ứng lại tình trạng này bằng cách tăng nhịp thở lên. Cha mẹ hoặc người chăm sóc có thể dễ dàng đánh giá nhịp thở của trẻ bằng cách vén áo để quan sát sự di động của lồng ngực hoặc bụng. Nếu trẻ thở nhanh, sự di động đó sẽ nhanh hơn những ngày trẻ bình thường. Điều quan trọng là phải quan sát lúc trẻ nằm yên hoặc ngủ. Nếu có đồng hồ với kim giây, ta có thể để đồng hồ gần bụng hoặc ngực của trẻ và đếm nhịp thở trong vòng 1 phút. Một trẻ có tình trạng thở nhanh nếu ta đếm được:- 40 lần/phút trở lên đối với trẻ 1 – 5 tuổi.
- 60 lần/phút trở lên đối với trẻ dưới 2 tháng tuổi.
Nếu không thể đếm được nhịp thở của trẻ hoặc không thể phân biệt được trẻ có thở nhanh hơn ngày thường hay không, bà mẹ có thể vén áo trẻ lên và quan sát lồng ngực. Nếu thấy trẻ thở khác thường hoặc khi thở phát ra một tiếng bất thường nào đó, có thể trẻ đã bị viêm phổi.
Co rút lồng ngực cũng là một dấu hiệu của viêm phổi. Để phát hiện triệu chứng này, cần vén áo trẻ lên và nhìn vào phần ranh giới giữa ngực và bụng xem có dấu hiệu lõm khi trẻ hít vào hay không. Nên bế trẻ nằm ngang trên lòng mẹ hoặc đặt nằm ngang trên giường để quan sát dễ dàng và chính xác. Hiện tượng này phải thấy thường xuyên ở bất kỳ nhịp thở nào của trẻ khi trẻ nằm yên hoặc ngủ mới có giá trị; còn nếu chỉ thấy lúc trẻ quấy khóc hoặc khi cố gắng hít sâu thì không được coi là co rút lồng ngực. Trẻ có co rút lồng ngực là đã bị viêm phổi nặng, cần được đưa đến bệnh viện ngay. Trẻ dưới 5 tuổi, đặc biệt là dưới 12 tháng tuổi rất dễ mắc các bệnh này. Bị cảm lạnh có thể dẫn đến nhiều biến chứng như: viêm phổi, viêm tai giữa. Với những trẻ bị suyễn, suy dinh dưỡng… do sức đề kháng kém nên dễ bị bệnh hơn và khi bệnh cũng sẽ kéo dài và nặng hơn.
Chăm sóc cho trẻ
Nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính là bệnh nhiễm khuẩn của đường thở, có hai loại: nhiễm khuẩn hô hấp trên (viêm nhiễm vùng tai mũi họng) và nhiễm khuẩn hô hấp dưới (viêm phế quản, viêm phổi…). Khi trẻ chớm bị cảm, ho, nên tiếp tục cho trẻ ăn thức ăn mềm, lỏng, chia nhỏ bữa ăn để tránh trẻ ho, ói. Nếu trẻ nhỏ cho bú nhiều lần hơn, uống nhiều nước từng ngụm nhỏ nhiều lần. Để giảm ho, đau họng thì nên trị bằng thuốc Nam (tắc chưng đường, mật ong, tần dày lá…) hoặc dùng thuốc điều trị sốt, khò khè… theo hướng dẫn của thầy thuốc.
Nếu làm như trên quá 5 ngày không khỏi thì nên đưa trẻ đi khám bác sĩ. Chú ý, khi phát hiện các dấu hiệu trở nặng như khó thở hơn, thở nhanh hơn, không uống được, trẻ mệt hơn thì phải đưa trẻ đến bệnh viện ngay. Không nên lạm dụng thuốc kháng sinh vì ngoài chuyện tốn kém còn có tác dụng phụ, về lâu dài gây tình trạng vi khuẩn đề kháng.
Với trẻ bị viêm phổi cần cho trẻ uống kháng sinh theo đúng hướng dẫn của thầy thuốc, không tự ý ngưng kháng sinh dù trẻ có vẻ đã tốt hơn. Viêm phổi có thể khỏi dễ dàng sau 5 – 7 ngày điều trị nếu bệnh nhi không có những yếu tố nguy cơ (suy dinh dưỡng, bệnh tim bẩm sinh, bại não…).
Để phòng các bệnh về hô hấp trong mùa lạnh, quan trọng nhất là một chế độ nuôi dưỡng tốt, đủ dinh dưỡng, bú sữa mẹ, tiêm phòng đầy đủ, uống vitamin A theo hướng dẫn, giữ cho trẻ thoáng mát khi trời nóng và ấm áp khi trời lạnh; tránh nơi ô nhiễm, khói bụi.

Thứ Bảy, 7 tháng 9, 2013

một trong những phương pháp giúp tăng cường hệ miễn dịch ở trẻ nhỏ.Cho trẻ ăn những loại thực phảm có chứa nhiều protein, kẽm và tránh đồ ăn chứa nhiều đường…


Cân bằng dinh dưỡng
Cho con bú là yếu tố miễn dịch đầu tiên. Trong sữa mẹ có chứa sữa nồng độ globulin cao. Các chất này có thể giúp hình thành yếu tố kháng thể giúp trẻ không còn bị viêm họng hay viêm đường tiêu hoá. Mặt khác, nó còn có thể giúp ngăn chặn virus hiệu quả.
Ngoài ra, trong sữa còn có chứa lactoferin được kết hợp với nguyên tố sắt sẽ giúp ngăn chặn vi khuẩn, gây cản trở trong sự trao đổi chất của vi khuẩn và đóng vai trò như một chất kháng khuẩn hiệu quả giúp phòng ngừa hiện tượng nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.
Bổ sung đầy đủ Protein
Trong thực đơn hàng ngày của trẻ nên có sữa, trứng, cá thịt và đậu nành. Trẻ trên 1 tuổi có thể dùng sữa chua, acid lactic có trong sữa chua có thể làm tăng men vi sinh đường ruột giúp phòng chống tiêu chảy. Trẻ từ 2 đến 3 tuổi có thể bổ sung trứng, cá, thực phẩm từ thịt…
Bổ sung kẽm
Thiếu kẽm là một trong những nguyên nhân khiến suy giảm hệ miễn dịch, chán ăn và còn hạn chế sự phát triển trí não. Kẽm được chứa nhiều trong hải sản, thịt đỏ hoặc quả hồ đào.
Tránh đồ ăn chứa nhiều đường
Thực phẩm chứa nhiều đường là nguyên nhân gây ra cảm giác không ngon miệng ở trẻ. Thực phẩm chứa hàm lượng đường cao sẽ khiến dạ dày bị yếu, làm giảm chức năng miễn dịch của cơ thể. Đường có tác dụng giúp lợi tiểu, vì vậy nó sẽ gây ra triệu chứng khô miệng và có thể gây nhiễm trùng đường hô hấp. Nếu cho trẻ thường xuyên dùng thực phẩm chứa nhiều đường sẽ làm tăng sự hấp thụ của canxi và vitamin B1, vì vậy trẻ thường ra nhiều mồ hôi và dễ bị cảm lạnh.
Cho trẻ ngủ đủ giấc
Ngủ đủ giấc giúp tăng cường hệ miễn dịch cho trẻ nhỏ. Thông thường, thời gian ngủ ở trẻ cần phải căn cứ vào độ tuổi. Cụ thể là như sau:
Trẻ sơ sinh ngủ từ 18 đến 22 giờ mỗi ngày.
Trẻ từ 2 đến 5 tháng ngủ khoảng từ 15 đến 18 giờ mỗi ngày.
Trẻ từ 6 đến 12 tháng cần ngủ khoảng từ 14 đến 16 giờ mỗi ngày.
Trẻ từ 12 đến 36 tháng ngủ khoảng 10 đến 12 giờ mỗi ngày.
Để đảm bảo chất lượng của giấc ngủ, đối với trẻ sơ sinh, không gian ngủ cần yên tĩnh, nhiệt độ và độ ẩm phải phù hợp. Trẻ từ 6 tháng tuổi trở lên ít bú sữa mẹ hơn nên tránh ôm trẻ khi ngủ, tránh cho trẻ ngậm núm vú và giảm tần suất ăn đêm.
Đối với trẻ từ 7 đến 12 tháng tuổi, tần suất cho trẻ ăn đêm không nên quá 2 lần, không nên thêm thức ăn bổ sung vào ban đêm để tránh kích thích tiêu hoá trong giấc ngủ

Sáng 15/7, cháu Thanh Ngân được mẹ đưa đến trạm y tế xã để tiêm chủng văcxin loại mới 5 trong 1. Về đến nhà, toàn thân bé trở nên tím tái, khó thở và tử vong sau đó tại bệnh viện.

Văcxin 5 trong 1 ngừa các bệnh: bạch hầu, uốn ván, ho gà, viêm gan B và HiB. Nơi tiêm cho cháu Ngân là trạm y tế xã Tân Lâm, thành phố Bảo Lộc, tỉnh Lâm Đồng.
Theo mẹ của bé, trước khi tiêm chủng, các y bác sĩ ở trạm cũng đã tiến hành khám và cân trẻ, cháu hoàn toàn khỏe mạnh trong những ngày gần đây. Chích ngừa xong khoảng 9h sáng, hai mẹ con đã ở lại thêm 30 phút theo hướng dẫn của các nhân viên y tế để theo dõi diễn biến của trẻ.
“Không có những biểu hiện bất thường sau tiêm nên tôi bế cháu về, một lúc sau phát hiện bé tím tái toàn thân, khó thở nên gia đình tức tốc đưa bé cấp cứu tại bệnh viện Đa khoa 2 Lâm Đồng nhưng không kịp”, người mẹ nức nở nói.
Ngay sau khi sự việc xảy ra, cơ quan chức năng đã tiến hành niêm phong số văcxin còn lại và bơm kim tiêm tại Trạm y tế xã Tân Lâm để phục vụ điều tra.
Bác sĩ Trần Mạnh Hạ, Giám đốc Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Lâm Đồng cho biết, đợt tiêm phòng này toàn tỉnh có hàng nghìn trẻ được chích ngừa tại các trạm y tế của 12 huyện, thành phố trong tỉnh. Không có trường hợp biến chứng xấu nào ngoại trừ cháu Ngân tại xã Tân Lâm.
Theo bác sĩ Hạ, Viện vệ sinh dịch tễ đang cùng với ngành y tế Lâm Đồng tiến hành điều tra nguyên nhân vụ việc. Hiện chưa có kết luận cuối cùng.

Mọi người đang bàng hoàng với thông tin bé Hảo ở Bình Phước bị “mẹ” hành hạ gây thương tích nghiêm trọng. Có một hay còn nhiều em như thế? Chúng tôi tin rằng còn rất nhiều. Vậy làm sao phát hiện sớm để giúp các em tránh khỏi sự lạm dụng?

Trong y khoa có hẳn một chương dành cho nhân viên chăm sóc sức khỏe cách phát hiện một đứa trẻ bị lạm dụng về mặt thể xác cũng như tinh thần. Các dấu hiệu có thể biểu hiện từ việc trẻ bị bỏ rơi không được chăm sóc đầy đủ đến việc trẻ bị lạm dụng thật sự. Những dấu hiệu sau đây giúp mọi người có thể nghi ngờ một đứa trẻ bị bỏ rơi hay bị người lớn lạm dụng. Người lớn ở đây có thể là cha mẹ, thầy cô, nhân viên chăm sóc hay những người thân xung quanh…
Một đứa trẻ không được chăm sóc tốt nếu có dấu hiệu sau: mất nước, trẻ không phát triển, trẻ có các vết thương không lành, quần áo không đủ, nhiễm trùng vết thương, chấn thương do té ngã, dinh dưỡng kém, bệnh lý răng miệng, vệ sinh thân thể kém, nổi dị ứng nặng do tã lót.
Trẻ bị lạm dụng khi có các dấu hiệu sau:
- Chảy máu ở các lỗ tự nhiên của cơ thể như miệng, hậu môn, mũi… Trẻ bị các hình phạt nặng nề không thích hợp (đánh đập…). Trẻ bị dùng các từ ngữ xúc phạm để la mắng hay xem thường.
- Trẻ cực kỳ sợ hãi hay lo âu. Tổn thương bộ phận sinh dục. Chấn thương đầu hay mất mảng tóc do bị kéo giật. Nhiều chấn thương hay gãy nhiều xương mà các chấn thương hay gãy xương này đang ở nhiều thời kỳ lành khác nhau (chứng tỏ bị chấn thương nhiều lần ở nhiều thời điểm khác nhau). Chấn thương tái phát.
- Các hành vi tính dục phát triển quá sớm. Mang thai ở trẻ gái hay ở những trẻ chậm phát triển tâm thần hay thể chất. Mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục.
- Các tổn thương trầy xước, bỏng, bị cắn, gãy răng… không giải thích được.Trong ngôn ngữ của trẻ biểu hiện tình trạng trẻ bị cắn, bị tát, bị đá hay bị lạm dụng tình dục.
Các dấu hiệu phụ: Trẻ có hành vi lạm dụng đối với các trẻ nhỏ hơn và vật nuôi. Hành động hay ngôn ngữ phản kháng với người lớn. Thờ ơ. Trẻ bám sát theo nhân viên chăm sóc sức khỏe. Trầm cảm hay thay đổi tâm lý. Không chơi với trẻ khác. Không tin tưởng người khác. Đau đầu, đau dạ dày hay có vấn đề về ăn uống, ngủ. Hành vi trốn chạy. Từ chối xã hội. Học hành tự nhiên giảm sút hay khó khăn, hay gây gổ đánh nhau với các bạn.
Những người xung quanh khi thấy trẻ có những dấu hiệu này xin tìm hiểu nguyên nhân và để ý đến trẻ.

Khi nạn nhân bị dị vật đường thở, dấu hiệu nhận biết thường dựa vào tình trạng dị vật gây tắc nghẽn đường thở không hoàn toàn hoặc tắc nghẽn đường thở hoàn toàn. Nếu bị tắc nghẽn đường thở không hoàn toàn, nạn nhân thường có triệu chứng ho và cố ho, khạc để tống dị vật ra ngoài. Có thể có biểu hiện khó thở hoặc thở bất thường. Nếu bị tắc nghẽn đường thở hoàn toàn, nạn nhân không nói được, tay ôm lấy cổ; ở trong tình trạng khó thở, cố gắng thở, mắt trợn ngược, vẻ mặt hoảng hốt. Mặt của nạn nhân đỏ bừng, mạch máu ở cổ nổi phồng; môi và lưỡi bị tím tái dần.

Cách xử trí dị vật đường thở khác nhau ở từng độ tuổi
Việc xử trí dị vật đường thở phải thực hiện thật khẩn trương nếu không sẽ nguy hiểm tính mạng, do vậy lập tức thực hiện các biện pháp vỗ lưng, ép ngực hay ép bụng tùy độ tuổi.
Biện  pháp vỗ lưng và ép ngực: Áp dụng đối với trẻ nhỏ dưới 1 tuổi.
Biện pháp vỗ lưng: Người sơ cứu ngồi hoặc đứng, chân đưa ra phía trước. Đặt trẻ nằm sấp dọc theo mặt trước cẳng tay của người sơ cứu trong tư thế cổ ngửa, đầu thấp rồi vỗ 5 lần (lực vừa phải) vào lưng của trẻ ở vị trí giữa hai xương bả vai. Nếu dị vật chưa thoát ra thì lập tức dùng biện pháp ép ngực.
Biện pháp ép ngực: Lật trẻ nằm ngửa dọc theo cẳng tay trong tư thế cổ ngửa, đầu thấp, dùng 2 ngón trỏ và giữa của bàn tay kia ấn vào điểm giao nhau giữa xương ức và đường nối hai núm vú 5 lần (lực ấn vừa phải). Nên làm luân phiên 2 biện pháp vỗ lưng và ép ngực cho đến khi dị vật đường thở được tống ra ngoài.
 Biện pháp vỗ lưng và ép bụng cấp cứu dị vật đường thở.
Biện pháp vỗ lưng và ép bụng:
Áp dụng đối với trẻ từ 1 đến 8 tuổi.

Dị vật đường thở là một tai nạn có thể gặp ở mọi lứa tuổi, tỷ lệ cao nhất ở trẻ 2 – 4 tuổi. Theo thống kê của Bệnh viện Bạch Mai thì có đến 25% gặp ở trẻ dưới 2 tuổi và 95% gặp ở trẻ dưới 4 tuổi. Dị vật đường thở hay gặp nhất là hạt lạc, rồi đến hạt ngô, hạt dưa, hạt na, hạt hồng bì, hạt chôm chôm, hạt nhãn, mẩu xương, vỏ tôm, cua, đốt xương cá, mảnh đồ nhựa, kim, cặp tóc… Đối với người lớn, dị vật đường thở xảy ra do ăn uống bị sặc, nghẹn, chất nôn trào ngược vào đường thở. Ngoài ra cũng có thể do tai nạn làm cho máu, chất dịch, răng, bùn, đất rơi vào đường thở… Nếu không được cấp cứu kịp thời, nạn nhân có thể bị bất tỉnh, ngừng tim và dẫn đến tử vong.
Biện pháp vỗ lưng: Người sơ cứu quỳ, cho trẻ đứng, cúi đầu thấp, miệng há ra. Người sơ cứu quỳ một bên trẻ, 1 tay đỡ ngực, 1 tay vỗ 5 lần vào lưng trẻ ở vị trí giữa hai xương bả vai, nếu dị vật chưa ra thì phối hợp dùng biện pháp ép bụng.
Biện pháp ép bụng: Cho trẻ đứng, đầu cúi thấp, miệng há ra. Người sơ cứu quỳ ở phía sau trẻ, vòng 2 tay về phía trước bụng của trẻ, 1 tay người sơ cứu nắm lại như nắm đấm đặt vào vị trí điểm giữa rốn và mũi ức, bàn tay còn lại nắm bọc ra ngoài bàn tay kia cho chặt lại. Sau đó ép bụng đột ngột 5 lần. Nếu dị vật đường thở chưa được tống ra ngoài, cần làm xen kẽ hai biện pháp cho đến khi dị vật được tống ra ngoài.
Biện pháp vỗ lưng và ép bụng: Áp dụng đối với trẻ trên 8 tuổi và người lớn.
Biện pháp vỗ lưng: Cho nạn nhân đứng, cúi đầu thấp, miệng há ra. Người sơ cứu đứng ở một bên nạn nhân, 1 tay đỡ ngực nạn nhân, 1 tay vỗ mạnh vào lưng 5 lần ở vị trí giữa hai xương bả vai của nạn nhân. Nếu dị vật chưa được tống ra ngoài thì dùng biện pháp ép bụng.
Biện pháp ép bụng như trên.
Nếu chính bạn bị hóc: Đặt một nắm tay lên trên rốn. Xòe tay kia nắm lấy nắm đấm của tay bên này và cúi người qua một bề mặt cứng – như mặt quầy hàng hoặc ghế. Thúc nắm đấm theo hướng vào trong và lên trên.
Nếu người bị hóc dị vật đã bất tỉnh, hãy đặt người bệnh nằm ngửa, quỳ xuống dạng 2 chân cạnh đùi người bị nạn. Đặt gót lòng bàn tay lên vùng thượng vị, dưới chóp xương ức, bàn tay thứ hai chồng lên bàn tay thứ nhất rồi ấn mạnh và nhanh vào bụng theo hướng từ dưới lên trên. Có thể lặp lại 6 – 10 lần ấn bụng cho tới khi dị vật được tống ra khỏi đường thở.

Chú ý: Khi bị dị vật chui vào đường thở không nên cố gắng dùng mẹo, dùng tay để móc ra hoặc vuốt xuôi khi trẻ hóc vì có thể làm dị vật chui sâu vào đường thở khiến tình trạng trở nên nguy hiểm hơn. Bên cạnh đó, sau khi làm mọi thao tác như trên mà dị vật không bắn ra được thì cần khẩn trương đưa nạn nhân đến bệnh viện gần nhất để các bác sĩ tiến hành lấy dị vật, tránh các biến chứng nguy hiểm.

Với việc quá tải trong các hoạt động cần đến thị giác gần, như học tập, giải trí, máy tính… tật khúc xạ nói chung và đặc biệt là cận thị đã gia tăng mạnh mẽ, nhất là ở các trường ở khu vực đô thị.

Bệnh của thành thị
Tại hội thảo quốc gia về công tác chăm sóc mắt học sinh (HS) trong hệ thống trường học do Bộ GD-ĐT tổ chức sáng qua 18-12, bác sĩ Nguyễn Chí Dũng, Bệnh viện Mắt T.Ư, đã đưa ra con số khiến nhiều người lo ngại: ước tính có khoảng hơn 2,8 triệu HS từ 6-15 tuổi mắc bệnh về mắt cần đeo kính!
Phát biểu tại hội thảo, ông Nguyễn Đức Minh, Viện Khoa học giáo dục (KHGD), cho biết: Theo kết quả một cuộc điều tra về tình hình mắc tật khúc xạ (cận, viễn và loạn thị) của HS phổ thông tại 3 tỉnh, thành phố là Đà Nẵng, Hà Tĩnh và Hải Phòng do Viện tiến hành thì có tới 26,14% HS mắc các bệnh về mắt. Trong đó, tỷ lệ cận thị chiếm 79,53%.
Theo ông Minh, HS ở khu vực thành phố bị tật khúc xạ chiếm 26,94%, trong khi đó vùng nông thôn tỷ lệ này chỉ là 14,44%. Tổng hợp điều tra về tật khúc xạ (chủ yếu là cận thị) của HS phổ thông thì tỷ lệ mắc tật tương đối cao ở các thành phố lớn: Hà Nội là 24%, TP.HCM 40% và Hải Phòng lên tới 60%.
Đồng tình với nhận định này, ông Trần Thế Hưng, Trưởng trung tâm khúc xạ (Bệnh viện Mắt Sài Gòn) cho rằng: mặc dù chế dộ dinh dưỡng tốt hơn nhưng với việc quá tải trong các hoạt động cần đến thị giác gần như học tập, làm việc, giải trí, máy tính…  nên tật khúc xạ nói chung và đặc biệt là tật cận thị gia tăng mạnh mẽ, nhất là ở các trường ở khu vực đô thị, HS cấp THCS và THPT, HS ở trường chuyên lớp chọn.
Chưa được chăm sóc mắt đúng cách
Ông Minh nói: có một điều đáng lo ngại là phần lớn HS chưa được khám mắt định kỳ. Đa số HS chỉ được khám mắt tại trường và do cán bộ phụ trách y tế học đường (là giáo viên kiêm nhiệm) kiểm tra. Trong khi đó, kiểm tra hệ thống y tế của 36 trường học cho thấy chỉ có duy nhất 1 trường có pano quảng cáo việc bảo vệ mắt và không trường nào có bảng đo thị lực cho HS. “Tôi không hiểu vậy các trường khám mắt cho HS bằng cách nào mà vẫn báo cáo là có khám”, ông Minh bức xúc cho biết.
Thực tế cho thấy hoạt động tuyên truyền về chăm sóc bảo vệ mắt trong trường học chưa được quan tâm đúng mức. Có tới 63,2% giáo viên được hỏi cho biết chưa hề dạy cho HS về nội dung này; 85,4% ý kiến giáo viên cho biết trong trường học không hề tổ chức các hoạt động truyền thông về phòng chống tật khúc xạ. Trong khi đó, số HS khám chữa bệnh tại bệnh viện theo bảo hiểm y tế rất ít và hệ thống bảo hiểm này chưa tiến hành bất cứ hoạt động nào trong trường học về phòng chống bệnh mắt nói chung và tật khúc xạ nói riêng. Thực tế trên đã dẫn tới tình trạng đa phần HS không biết mình bị tật khúc xạ. Tỷ lệ này ở TP.HCM là 80%, Đà Nẵng là 50%, Bắc Ninh là hơn 80%…
“Cận thị nặng có thể gây biến chứng bong võng mạc, dẫn đến mù lòa,  còn một số loại tật khúc xạ khác (viễn thị nặng, loạn thị, lệch khúc xạ) có thể gây lác dẫn đến mù một mắt”
Bác sĩ Nguyễn Chí Dũng, Bệnh viện Mắt T.Ư
Ông Trần Thế Hưng cho rằng, điều đáng lo ngại là tuy số HS bị tật khúc xạ cao nhưng chỉ có hơn 60% trong số đó đeo kính. Đặc biệt, nhiều trường hợp HS đeo kính không đúng và không đủ độ, điều này càng làm cho mắt nhìn mờ và tăng độ nhanh. Nhiều em hai mắt chênh nhau lên tới 4, thậm chí có trường hợp trên 10 đi-ốp. Đồng tình với ý kiến này, ông Nguyễn Đức Minh chia sẻ thêm: khảo sát cho thấy, sở dĩ nhiều HS cần kính trợ thị nhưng không sử dụng vì lý do là “vướng” hay “không đẹp”. Mặt khác, một số gia đình có hoàn cảnh khó khăn không có tiền mua kính cho con em mình.
Bác sĩ Nguyễn Chí Dũng cảnh báo: Cận thị nặng có thể gây biến chứng bong võng mạc, dẫn đến mù lòa, còn một số loại tật khúc xạ khác (viễn thị nặng, loạn thị, lệch khúc xạ) có thể gây lác dẫn đến mù một mắt. Chính vì vậy, lý tưởng nhất là tất cả trẻ em cần được khám sàng lọc tật khúc xạ 1 lần trước khi đi học (6 tuổi) và mỗi năm 1 lần vào các năm học ở cấp tiểu học và THCS.
Cũng theo bác sĩ Dũng, để phòng mắc tật khúc xạ HS không đọc sách, ngồi máy tính, xem ti vi liên tục quá lâu, quá nhiều. Sau 1 giờ đọc sách hoặc làm việc với máy tính cần nghỉ ngơi 5-10 phút, xoa nhẹ lên mắt nhiều lần; cần đảm bảo đủ ánh sáng khi học và ánh sáng trên lớp học…
Bác sĩ Dũng còn lưu ý: phương pháp chỉnh tật khúc xạ mà phổ biến người bệnh lựa chọn hiện nay là dùng laser, tuy nhiên cần lưu ý nhược điểm của nó là sẽ làm thay đổi cấu trúc của mắt, mắt sau khi mổ bằng laser vẫn là mắt cận nên vẫn có thể có những biến chứng của cận thị, một số trường hợp sau khi mổ vẫn phải đeo kính mới đạt được hiệu quả cao nhất.

Thời tiết thay đổi, môi trường nhiều bụi bặm ô nhiễm khiến trẻ em dễ mắc bệnh, nhất là những trẻ nhỏ. Người lớn cần theo dõi, chăm sóc trẻ tốt để bệnh tật không ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ.

Trẻ dễ sổ mũi, viêm họng
Khi thời tiết thay đổi, dễ làm một số bệnh gia tăng. Trong những ngày qua, tiết trời trở lạnh, dễ khiến trẻ mắc các bệnh ở đường hô hấp như: ho, sổ mũi, viêm mũi, viêm họng, viêm amidal, viêm phế quan, viêm phổi… Theo bác sĩ Lê Kim Huệ (Trung tâm Dinh dưỡng, TP.HCM) trình bày trong một buổi truyền thông mới đây thì nguyên nhân gây bệnh ở trẻ thường là do nhiễm siêu vi – có nhiều trong không khí, hoặc lây lan trực tiếp từ người sang người. Trẻ mắc bệnh viêm đường hô hấp thường có những biểu hiện như: hắt hơi, chảy nước mũi, sốt, ho, họng đỏ. Trẻ dưới 1 tuổi thường hay quấy khóc, bỏ bú, bỏ ăn…
Nếu do nhiễm siêu vi, thì các triệu chứng trên sẽ giảm dần và khỏi hẳn sau vài ngày. Nhưng, đồng thời bệnh có thể diễn biến nặng nề hơn bởi bội nhiễm dẫn đến trẻ bị viêm phế quản, viêm phổi.
Bên cạnh đó, khi thời tiết thay đổi, đặc biệt là nhiệt độ lạnh sẽ dễ gây dị ứng ở trẻ. Biểu hiện của dị ứng là: nổi mẩn đỏ, buồn nôn, nôn ói, đau bụng, tiêu chảy, nặng hơn có thể khiến trẻ bị khò khè, khó thở. Thường thì các biểu hiện trên sẽ giảm dần sau vài ngày rồi hết hẳn. Nhưng nếu kéo dài sẽ gây ảnh hưởng sức khỏe của trẻ.
Môi trường khô, bụi bặm ô nhiễm dễ làm thức ăn hàng quán nhiễm vi sinh, dẫn đến trẻ bị rối loạn tiêu hóa, tiêu chảy, nếu việc ăn uống không đảm bảo vệ sinh…
Chăm sóc, xử trí thế nào?
Đối với bệnh ở đường hô hấp, người nhà cần theo dõi nếu thấy trẻ có những dấu hiệu như: sốt cao liên tục, ho nhiều, thở nhanh, khó thở, khò khè… cần đưa trẻ đến đi khám bệnh ngay, để được chữa trị kịp thời. Còn việc chăm sóc cần chú ý: khi trẻ chảy nước mũi cần làm sạch bằng khăn giấy loại mềm để thấm. Nếu nước mũi đặc có thể dùng nước muối sinh lý (có bán sẵn ở nhà thuốc) để nhỏ mũi, rồi hướng dẫn trẻ hỉ sạch mũi, hoặc hút mũi… Khi trẻ sốt, lau mát cho trẻ bằng nước ấm, nếu dùng thuốc hạ sốt cần tham khảo ý kiến người có chuyên môn, cho trẻ uống nhiều nước, nước trái cây tươi để tránh bị mất nước, cho trẻ bú, ăn uống bình thường (nên cho trẻ dùng thức ăn lỏng, nấu mềm lúc trẻ sốt, cảm)…
Với trẻ bị tiêu chảy, không được tự sử dụng thuốc cầm tiêu chảy. Bù nước cho trẻ bằng: nước muối đường (gồm 1 muỗng cà phê muối, 8 muỗng cà phê đường pha với 1 lít nước chín); hoặc bằng dung dịch Oresol (1 gói Oresol pha với 1 lít nước chín. Khi đã pha chỉ dùng trong ngày, dùng không hết thì bỏ đi. Cho trẻ uống từng ít một sau mỗi lần đi tiêu). Khi trẻ ói mửa nhiều, sốt, lừ đừ… cần đưa đi khám ngay. Với trẻ bị dị ứng, cần cho trẻ đi khám bác sĩ chuyên môn để được tư vấn điều trị, phòng ngừa…
Design by Hao Tran -